Узнать номер омс полиса по паспорту и фамилии

Где посмотреть номер и серию полиса ОМС?

Этот вопрос возникает если нужно попасть на приём к доктору или вызвать его домой. Кроме этого информация о номере и серии полиса ОМС бывает необходима при заполнении некоторых медицинских бланков.

Услуги юриста в Москве, бесплатная юридическая консультация в Москве.

Что такое полис ОМС?

Это документ, подтверждающий факт заключения договора страхования физического лица в сфере обязательного медицинского страхования. Такое страхование позволяет человеку без оплаты воспользоваться врачебной помощью в каждом населённом пункте всего государства, если существуют медицинские показания, подтвержденные лечащим врачом.

Полис ОМС предоставляется по заявлению человека. Он даёт возможность по своему желанию выбирать компанию-страховщика, лечебное учреждение и конкретного врача. Застрахованному предоставляется право получать сведения о видах, качестве и правилах оказания помощи. Территориальные органы ОМС на своих сайтах размещают информацию о базовой и территориальной программе страхования.

Если у гражданина изменяются паспортные данные или адрес, он должен в месячный срок сообщить об этом страховщику. Нужно помнить, что полис должен быть заменён при изменении ФИО. Если полис потерялся, или пришел в ветхое состояние, его заменят дубликатом.

При обращении в лечебное учреждение гражданин обязан предъявить свой полис, это предусмотрено законом. Но в некоторых случаях, медикам достаточно узнать только его реквизиты.

Для граждан Российского государства полис действует бессрочно, он не имеет даты окончания действия. Временно находящиеся в стране иностранцы или лица без гражданства, могут получить полис на бумажном носителе действительный до конца года, но не дольше срока законного нахождения в стране.

Где находится номер и серия полиса?

В настоящее время действуют различные виды полисов и старого, и нового образца. В старых полисах на бумажном носителе можно было разграничить серию и номер полиса. На лицевой стороне бумажного документа указывались 16 цифр, из которых первые 6 считались серией, а оставшиеся 10 – номером полиса.

Позднее, серия как таковая, перестала существовать и номер проставляется без пробелов 16 цифрами подряд. Его нужно смотреть именно на лицевой стороне любого полиса.

На изнаночной стороне может быть обозначено 11 цифр, которые никто никогда не запрашивает, это номер бланка. Он нужен только страховой компании для ведения внутреннего учёта бланков.

Как ещё узнать реквизиты полиса?

Когда срочно нужна медицинская помощь, а полиса с собой нет, например, в командировке в другом городе, его реквизиты можно узнать через Интернет. Если при заполнении профиля на портале Госуслуг номер полиса был указан, то его в любой момент есть возможность оттуда получить.

В случае отсутствия этой информации в профиле Госуслуг, стоит обратиться на сайт Фонда ОМС области или края, где полис выдавался. По фамилии и паспортным данным заявителя электронный сервис выдаёт информацию о номере полиса, страховой компании, медицинской организации и, даже фамилии, имени, и отчестве участкового врача.

Что такое ОМС?

Получение безвозмездной медицинской помощи гражданином гарантировано статьёй 41 Конституции РФ. Системой, созданной для обеспечения права на такую помощь, является обязательное медицинское страхование (ОМС). Оно наряду с другими, представляет собой вид государственного обязательного социального страхования граждан.

Медпомощь оказывается за счёт средств ОМС на условиях, установленных базовой или территориальной программой

На сайте Фондов ОМС можно ознакомиться с важной и нужной информацией о сроках, и порядке прохождения диспансеризации, о правах, и обязанностях застрахованных, о порядке, и сроках предоставления экстренной и неотложной помощи

Учитывая, что самочувствие может ухудшиться внезапно и в неожиданном месте, полис ОМС или его номер нужно всегда иметь при себе

Особенно это важно для людей старшего поколения, когда память подводит, и здоровье оставляет желать лучшего. Хорошо, что сейчас существует множество способов иметь необходимые данные

Внесённый в память мобильного телефона номер полиса или его фотоснимок облегчит обращение к врачу и поможет своевременно решить проблемы со здоровьем.

Электронный полис ОМС

Страховой медицинский полис нового образца внешне выглядит как банковская пластиковая карта. Он таких же размеров, имеет встроенный чип и на его поверхности содержится информация о СК, застрахованном лице, фото и подпись гражданина. Такой страховкой не сможет воспользоваться никто посторонний.

В ряде российских клиник уже установлено специальное считывающее оборудование для идентификации электронных карт, что позволяет экономить время врача и пациента на оформление документов.

Получить электронный полис ОМС вместо бумажного можно как в своей СК, так и в любой другой, если вы хотите сменить страховщика. Электронный документ действует наравне с бумажным, дает доступ ко всем предусмотренным программой страхования услугам.

Что такое полис ОМС и как его использовать

ОМС – обязательное медицинское страхование, касается всего населения страны, имеющего паспорт Российской Федерации и регламентируется Федеральным Законом №326 в котором говорится о нормах по данному вопросу.

Получить страховую защиту могут все физические лица с самого маленького возраста, без привязки к социальному статусу.

К участникам системы относятся:

• физлица, оформившие договор, и у которых в наличии есть соответствующий полис
• страховщики
• фонды территориального и федерального типа
• медицинские учреждения, получившие лицензию на данный вид деятельности

Если человек не является гражданином страны, но постоянно проживает на ее территории и может это подтвердить, преимущества страхования сможет оценить и он. Если гражданин не работает, за него страховку оплачивает государство.

Страхователями могут быть:

Одним из главных в данной системе являются фонды, которые являются некоммерческими структурами и которые накапливают средства, относящиеся к медстрахованию. От них зависит финансовая стабильность, поддержка страховщиков в сложных ситуациях. Функция заключения договоров относится к страховым компаниям. В их функции входит и оформление полисов, заключение договоров с медучреждениями на предоставление услуг. В их компетенции и контроль качества услуг, сроков по ним. При обращении в больницу за помощью человек должен иметь с собой полис.

Перечень заболеваний

Наличие полиса ОМС дает право на обслуживание в таких учреждениях:

• поликлинике по месту прописки
• травматологии
• стоматологии
• КВД
• онкодиспансере
• на отдельных участках ОМС

При обращении человек может попросить оказать ему помощь, при этом, не тратя свои деньги. Обязательным условием является наличие договора, так как при его отсутствии платить придется. Перечень заболеваний, которые не требуют оплаты и по которым предусмотрено предоставление медикаментов, прописан в специальных изданиях. Страховое покрытие распространяется на такие заболевания:

• эндокринной системы
• по родам, беременности и абортам
• инфекционные, включая спровоцированные паразитами
• нервной системы
• связанные со сбоем в обмене веществ
• ЖКТ
• кожи
• генетические
• травмы
• иммунные
• уха, горла, носа

Важно! Данный перечень не полный. Также лечению по программе ОМС подлежат лечению психические расстройства, заболевания, передающиеся половым путем, турбекулез

Для определения подростковой зависимости от психотропных препаратов проводятся мероприятия по выявлению ранней зависимости во время медосмотров, и оказывается помощь при определении ее наличия.

Разновидности полиса

Полис ОМС может быть оформлен и выдан в разных вариантах. Доступны сегодня такие:

Бумажный. Печатается на бланке формата А5, что вдвое меньше обычного А4. На нем печатается номер, содержащий набор 16 цифр. Также есть штрих-код, Фамилия, имя и отчество, дата рождения и дата выдачи договора
Электронный в виде пластиковой карты. Не сильно распространены в России. Выдаются в тех СК или их офисах, в районе которых есть лечебные учреждения, оснащенные устройствами для считывания данных с карт. Наибольшая концентрация таких в Москве
Электронный в комплекте универсальной пластиковой карты. Вся нужная информация о здоровье человека заносится на нее. По аналогии с вышеуказанным видом, для работы с ней нужно устройство для считывания данных. По этой причине, кроме пластикового варианта требуется иметь и бумажный

Любой из полисов является гарантией предоставления помощи и это указано в законе об ОМС РФ.

Зачем нужен полис ОМС

Социальная программа обязательного медицинского страхования уравнивает в правах всех граждан РФ, а также иностранцев, трудовых мигрантов и других временно проживающих на территории стран лиц. Застрахованное лицо имеет право получить медикаментозную и врачебную помощь в любом государственном медучреждении на условиях базовой и территориальной программ. Страхователь обязан иметь действующий страховой договор с правдивыми личными данными и по требованию предъявлять его медработникам.

В каждом страховом договоре, независимо от того, какого он вида и образца, указан уникальный номер. Он необходим для того, чтобы идентифицировать полис в системе медстрахования, и может понадобится в следующих ситуациях:

• если страховки нет в наличии, а её необходимо предоставить для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр, указанных на лицевой стороне документа, чтобы специалист проверил его по базе;
• когда нужно узнать номер и некоторые данные страхового полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно актуальна для иностранцев, временно пребывающих в РФ);
• при обращении за получением государственных услуг.

В каких ФОМС работает эта программа

Как узнать номер полиса ОМС

Каждому документу страхования присваивается соответствующий номер. В старом образце присутствовали буквенные обозначения. Серия на новых не указывается, но каждая цифра соответствует определенной информации о застрахованном.

Номер полиса ОМС нового образца

Варианты расположения номера на документе следующие:

1. На бумажной синей форме есть и водяные знаки с голограммой и печатью компании, а 16 цифр номера находятся внизу бланка А5 на стороне, где вписаны данные человека.
2. Электронный тип похож на обычную пластиковую карту, содержит чип и номер на одной стороне, а информацию о застрахованном – на второй.
3. На универсальной электронной карте номер вписан отдельной строкой.

Временный сертификат, выдаваемый до оформления основного, содержит 9-значный код (начинается с двух нулей и единицы).

Обычный номер

При отсутствии бумаги или карты на руках у застрахованного, номер могут узнать сотрудники мед. учреждений по специальным защищенным каналам, исходя из паспортных данных пациента. Такую информацию затребуют и при поступлении пациента без сознания.

После оформления договора страхования, следует удостовериться в его регистрации и легализации компанией-страховщиком.

Старый образец. Отличия

Самостоятельно человек проверяет подлинность выданного документа через сайт Фонда обязательного страхования своего региона либо на сайте страховщика. Введя номер либо ФИО человека, должен выплыть договор клиента.

По телефону сотрудники страховых компаний не имеют права разглашать информацию. Предоставление даже таких данных, как присутствие либо отсутствие клиента в базе фирмы страховщика, считается нарушением.

Через Госуслуги

При наличии зарегистрированной учетной записи вы можете подать заявление на получение полиса ОМС через портал государственных услуг. Для этого заполняют форму заявления, подписывают ее квалифицированной электронной подписью гражданина и отправляют для рассмотрения.

В личный кабинет «Госуслуг» придет уведомление о приеме заявления, здесь же можно следить за его статусом. Наименование и адрес страховой медицинской компании будет указан также в личном кабинете. Для получения готового полиса нужно дождаться сообщения на сайте «Госуслуг», затем с документами явиться лично в офис страховщика.

Где смотреть реквизиты серии и номера полиса ОМС

Если у вас появилась срочная необходимость узнать номер вашей страховки, но вы не знаете, как их найти, то нужно разобраться в некоторых нюансах. Выполнить данную процедуру очень просто.

Где увидеть номер полиса

Обратите внимание на лицевую сторону документа. Внизу вы увидите продолжительный список, состоящий из шестнадцати цифровых значений

В старом документе номер тоже включал в себя шестнадцать цифр, первые 6 из которых обозначали серию. В новых образцах указывается только номер, а вот серию такой документ теперь не предусматривает.

Основные отличия в полисе нового образца

В старом документе номер был расположен в отдельной графе, поэтому найти его не составило бы труда. Новый образец не предусматривает отдельной графы для номера в привычном для всех месте. Поэтому у многих и возникает интересующий вопрос.

В тех случаях, когда необходимо записаться на прием к доктору (или воспользоваться другими услугами медицинских учреждений) при помощи Интернета, возникает необходимость ввести в соответствующую форму ваш номер страховки, нужно просто перенести в графу «Номер полиса» все 16 цифр в правильной последовательности без пробелов. Если ваш страховой полис старого типа, то значение из 16 цифр включает в себя и серию, и номер. Первые 6 цифр указывают на серию, остальные 10 цифр являются номером.

За что отвечают 11 цифр, которые находятся на другой стороне

На обратной стороне внизу находится еще один ряд, который включает в себя одиннадцать цифр. Это не является нумерация, а цифровое значение, относящееся к бланку, на котором прописали ваш документ. Вам его использовать нигде не понадобится. Печатается номер самой страховки исключительно на лицевой стороне, исключений не бывает.

Пластиковый полис

Данное свидетельство стало очень популярным в настоящее время видом полиса обязательного страхования по случаям, которые могут быть связаны с услугами медицины. Бумажный полис и электронная карточка имеют такую же силу, как и пластиковый полис. Само медицинское страхование осуществляется только теми компаниями, которые вправе реализовывать услуги обязательного страхования. Медицинские услуги полностью оплачиваются страховыми компаниями.

Позитивные стороны в использовании такого полиса заключаются в удобстве его эксплуатации. Он компактный, произведен из достаточно прочного материала, его нельзя порвать или намочить, также его можно хранить в паспорте. Но вне зависимости от того, каким полисом вы будете пользоваться, уровень врачей и медицинского обслуживания, как и условия страховки, останутся прежними. Также пластиковое удостоверение страховки не представляется возможным получить во многих офисах страховой компании, только в специализированных отделениях. Стоимость пластиков полисов медицинского страхования равняется нулю, они бесплатны. Получить их очень просто, но не во всех отделениях вашей страховой фирмы, а только в специализированных.

Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?

Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.

К сведению!

За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.

Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.

Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:

• 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
• 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.

Если у человека нет возможности осмотреть свой документ, а его данные нужны в срочном порядке, стоит узнать номер полиса ОМС по конкретной фамилии физлица и его сведениям, взятым из паспорта.

Для этого нужен будет лишь вход в интернет со смартфона либо иного девайса. Указанную выше информацию предоставить смогут веб-сервисы на ресурсах территориальных фондов либо страховых медорганизаций. Что обозначает каждая из спецпозиций цифрового ряда в документах, которые выдавались до 2012 года, расскажет следующий раздел.

Как узнать номер полиса ДМС?

Номер медполиса ДМС указан на самом документе (пластиковой карточке либо бумажном бланке). Если же его нет, нужно позвонить на Медицинский пульт страховой организации, оформившей документ. Сотрудник пульта сможет помочь советом, а также выслать гарантийное письмо в клинику с указанием номера полиса. С собой пациент обязан иметь паспорт или иное удостоверение личности. Телефон страховой фирмы можно найти через интернет, зайдя на ее сайт.

Узнать номер полиса ДМС онлайн нельзя. В интернете можно только проверить действительность выданного документа. Для этого нужно посетить сайт Всероссийского союза страховщиков. Там нужно зайти на «Сервис проверки полисов» и выбрать свою страховую фирму. После перейти в открывшуюся вкладку и ввести данные полиса. Обычно требуется номер (либо серия и номер). В ВТБ, например, дополнительно потребуют указать период страхования.

Что нужно для оформления страховки?

Первым делом следует обратиться в ближайшую страховую организацию. В данной компании необходимо написать заявление, в котором указать медицинскую страховую организацию, выбранную вами, приложив к нему удостоверение, подтверждающее личность.

При оформлении полиса на новорожденного или ребёнка, нужно иметь при себе его свидетельство о рождении и справку с места регистрации. Если вы ещё не успели зарегистрировать малыша, то необходимо предъявить паспорт одного из родителей с наличием в нём регистрации.

Действующие документы по ОМС

Существует определённый список лиц не имеющих гражданства РФ, кому выдаётся, и кто обязан, оформить документ ОМС. Полис в столице выдаётся:

• людям без гражданства, но имеющим определённое место проживания в Москве;
• лицам без гражданства, но работающим в Москве в соответствии с законодательством РФ;
• иностранным гражданам, работающим на московских предприятиях, имеющим определённый договор;
• политическим и военным беженцам, временно пребывающим на территории страны.

Можно ли заменить полис через Госуслуги онлайн

Оформить полис через портал ЕПГУ (Единый портал госуслуг) можно, но для этого определен ряд нюансов, например, получение усиленной квалификационной подписи. Офис страховой компании посетить придется все равно. Предусмотрена функция онлайн оформления на сайтах страховых компаний:

• «Росгосстрах»;
• «Ресо-Мед»;
• «Спасские Ворота»;
• «Альфа-Страхование» и некоторых других.

Стоит с ответственностью подойти к выбору страховой компании, ознакомившись с условиями договора. Только после этого можно подать заявку на оформление полиса онлайн. Эксперты рекомендуют выбирать надежных, известных страховщиков по территориальному принципу. Полный список страховых медицинских организаций указан на сайте территориального фонда каждого региона. Пока не везде доступна функция оформления электронных полисов, но велика вероятность, что ситуация изменится к лучшему в скором времени.

Территориальные фонды ОМС

Перечень бесплатных медицинских услуг

Список услуг, которые покрываются действующим полисом ОМС:

• медпомощь в условиях стационара при обострении хронических заболеваний, отравлении, травмах;
• необходимость в интенсивном лечении в стационаре, изоляции пациента, круглосуточном наблюдении, плановой госпитализации для терапии или реабилитации;
• амбулаторная помощь, предоставляемая врачами в поликлинике. В список включена постановка диагноза, лечение заболеваний (в домашних условиях или на дневном стационаре), неотложная помощь в выходные и праздничные дни;
• патологии беременности, роды, аборты;
• санитарно-гигиеническое информирование населения, диагностические и профилактические мероприятия;
• высокотехнологическая помощь, а именно, диагностические и лечебные стационарные процедуры, где применяются сложные, уникальные медицинские технологии. Недавно в основную программу было включено аудиологическое обследование и альтернативные репродуктивные технологии.

В базовую программу также входит вакцинация, проводимая как ребенку, так и взрослому, диспансерное наблюдение несовершеннолетних, стоматологические услуги, покупка некоторых лекарств на льготных условиях.

Входит ли нужная услуга в систему ОМС лучше заранее уточнять в страховой компании, выдавшей полис или в территориальном Фонде ОМС, так как перечень услуг отличается в регионах.

Владельцы полисов вправе получить жизненно важные медпрепараты, внесенные в список таковых. В него попали лекарства всех групп:

• анальгетики;
• гормоны;
• противосудорожные;
• антидепрессанты;
• противогрибковые;
• снотворные;
• противовирусные;
• средства для лечения сердца;
• препараты для терапии дыхательной, пищеварительной системы.

Ежегодно список пересматривается, утверждается правительством РФ и размещается онлайн на сайте Росздравнадзора (https://roszdravnadzor.gov.ru/drugs/subsidizedprovision/documents/64966).

Право на получение лекарств имеют:

• лица, участвующие в ликвидации последствий аварий на ЧАЭС;
• инвалиды и дети-инвалиды;
• члены семей погибших сотрудников госпиталей;
• участники ВОВ и члены их семей;
• военнослужащие ВОВ;
• граждане, награжденные знаком «Жители блокадного Ленинграда»;
• лица, страдающие редкими заболеваниями (гемофилия, рассеянный склероз, муковисцидоз и другие).

В заключение нужно заострить внимание на том, что граждане РФ, имеющие бумажные полисы старого образца, могут бесплатно поменять их на документы нового формата в виде пластиковой карты. Требуется подать заявку онлайн через Госуслуги на перевыпуск свидетельства у страховщика, выдавшего свидетельство ОМС ранее

Также все вправе оставить полис таким, как он есть.