Медицинские осмотры работников по новому приказу № 29н

Где хранятся паспорта здоровья работников после проведения медосмотра

Паспорт здоровья сотрудника представляет собой бумагу, отражающую влияние производства на здоровье человека. Включает в себя ряд бланков. Каждый из них должен сопровождаться номенклатурным номером и датой оформления.

Вопрос: Должны ли работники клининговой организации, направляемые на уборку в школы и поликлиники, иметь медицинские книжки? Посмотреть ответ

Паспорт – это не медкнижка и не амбулаторная карта. Это документ с ограниченной сферой использования. Используется он при прохождении медосмотра.

В Приказе Минздравсоцразвития №302 приводится перечень наиболее вредных работ. Сотрудники с такой специализацией должны регулярно проходить медосмотры. В процессе их выявляются профболезни.

Наличие патологии – это основание для назначения лечения, контрольного наблюдения. Человек должен быть поставлен на учет к профильному специалисту.

Перечень обследований, лечебных процедур определяется в индивидуальном порядке. Будет ли признано заболевание профболезнью? Все зависит от диагноза. Если болезнь получена в результате производственных факторов, она признается профессиональной. Сотрудникам с профзаболеванием выплачиваются компенсации, предоставляются льготы.

Особенности программы обследования

Осмотр проходят сотрудники, занятые на вредном производстве. Программа отличается этими особенностями:

Если у сотрудника найдут патологии, он обязан сообщить об этом работодателю.

Особенности заполнения паспорта здоровья

Приказом №302 установлена единая инструкция по заполнению карты здоровья. Есть следующие правила, касающиеся заполнения:

ВАЖНО! Ответственность за заполнение документа возлагается на представителей клиники. Именно они должны следить за порядком ведения документооборота

Образец паспорта здоровья

Практически все аспекты заполнения паспорта здоровья строго регламентированы законом. В частности, приказом №302. Но при этом отсутствует стандартный образец документа. В Приказе №302 прописаны только сведения, которые обязательно должны содержаться в паспорте. То есть документ может составляться в свободной форме. Главное, чтобы в нем была вся требуемая информация.

Паспорт должен быть таким, чтобы можно было подразделить осмотры на периодические и предварительные. Как правило, для отделения этих направлений обследования друг от друга используется пунктирная линия.

Особенности выдачи и хранения паспорта

Паспорт выдается работнику в момент начала обследования. Предоставляется он представителями клиники. В документ вносится вся требуемая информация. Бланк остается у сотрудника вплоть до следующего осмотра.

К СВЕДЕНИЮ! В законе четко не сказано о том, кто именно несет ответственность за сохранность паспорта. Но существует сложившаяся практика. В частности, обычно паспорта хранятся в регистратуре поликлиники.

Но нельзя просто складировать документы в регистратуре. Предварительно требуется оформить локальный приказ о месте хранения. В нем прописываются лица, ответственные за хранение.

Если требуется, паспорта может хранить работодатель. Но и в этом случае требуется оформить локальный приказ. Но нужно помнить, что сотрудник имеет полное право оставить бланк у себя.

Медкнижка нужна для сотрудников, занятых на производстве и продаже пищевых продуктов, напитков. Она оформляется воспитателями, представителями бытовых служб. Медкнижка нужна для обеспечения безопасности населения.

Она подтверждает, что человек не болен инфекционными и другими заболеваниями. Книжка обязательна к оформлению при поступлении на некоторые работы. Если она отсутствует, это будет считаться административным нарушением.

Паспорт здоровья нужен в основном самому сотруднику и работодателю. Документ подтверждает наличие или отсутствие профзаболеваний. Он обычно оформляется сотрудниками, занятыми на вредных производствах.

Информация, которая должна быть в паспорте

На базе итогов осмотра сотрудник относится к какой-либо диспансерной группе.

Источник

На основании законодательства РФ каждому работнику, в целях охраны его здоровья и нормализации выполнения рабочих инструкций, вредоносных развитий профессиональных заболеваний, работники производства проходят медицинские осмотры (МО). Носят обязательный характер.

Сотрудники работающие за компьютером

не должны проходить медосмотры ?

Когда сотрудники более половины рабочего времени работают за компьютером. Но при этом их условия труда признаны оптимальными или допустимыми. Работодатель может не направлять их на предварительные и периодические медосмотры. Об этом сообщил Роструд в письме от 28.02.17 № ТЗ/942-03-3. (.docx 15Кб)

В отношении ряда факторов, перечисленных в Перечне, указано. Что прохождение медосмотров необходимо при отнесении условий труда к вредным условиям. Например, для фактора «Пониженная температура воздуха в производственных помещениях». А для фактора «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ такая оговорка отсутствует. Наличие опасного излучения и отнесение работ по данному фактору к «вредным» возможно лишь по итогам специальной оценки условий труда. В этой части Приказ № 302н противоречит положениям статьи 213 ТК РФ. В этой статье прямо сказано: для прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров направляются работники. Которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда.

Организационные моменты при проведении медосмотров

Медосмотры могут проводиться любым медицинским учреждением любой формы собственности, оформившим соответствующую лицензию. Работодатели, производственная деятельность которых связана с опасными для здоровья (вредными) условиями труда, движением транспорта, оказанием услуг в сфере общепита, торговлей, обслуживанием водопроводных сетей, а также детские и медучреждения обязаны для проведения обязательных медосмотров заключить договор с выбранной медорганизацией.

Кроме того, необходимо учитывать, что обязательный предварительный медосмотр проводится при приеме на работу несовершеннолетних лиц

При этом неважно, в какой сфере осуществляет свою деятельность работодатель. В отношении таких лиц после их трудоустройства затем ежегодно должны проводиться периодические медосмотры вплоть до достижения ими 18-летия

Работодатель издает приказ об очередности прохождения медосмотров и составляет поименные списки из тех сотрудников, которые должны их пройти. Списки составляются за 2 месяца до предварительно согласованной с медучреждением даты проведения осмотров сотрудников. На основании полученных списков медучреждение составляет календарный план, который согласовывается с организацией-работодателем.

За 10 дней до предполагаемой даты начала проведения медосмотров работодатель знакомит каждого сотрудника из списка с утвержденным медорганизацией календарным планом медосмотра. Накануне проведения медосмотра работодатель выдает сотрудникам направления. Осмотр проводится врачебной комиссией во главе с профпатологом.

***

Приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н установлен порядок проведения обязательных медосмотров на предприятиях, деятельность которых:

• связана с вредными/опасными условиями труда;
• непосредственно связана с движением транспорта;
• направлена на оказание медицинских, педагогических услуг, а также услуг общественного питания и пр.

В данном нормативном акте также содержатся исчерпывающие перечни вредных производственных факторов и типов работ, выполнение которых предполагает обязательное проведение медосмотров с установленной периодичностью.

Что такое паспорт здоровья работника

Не нужно путать паспорт здоровья с медицинской книжкой работника или его амбулаторной картой. Согласно , сотрудники, занятые на потенциально вредных и опасных работах, должны регулярно проходить обследования на наличие профзаболеваний. Если при этом будут выявлены какие либо патологии, то о информация о них заносится в паспорт. По данным сведениям проводят классификацию работника в какой-либо диспансерной группе, запись о которой вносится в амбулаторную карту и паспорт здоровья. В этом случае у работника появляется необходимость планового лечения, контрольного наблюдения и постановки на учет.

Кого закон обязывает проходить обследования?

Изучив информацию о том, где получить паспорт здоровья работника, стоит обратить внимание на категории граждан, которые обязаны проходить медицинские обследования. В данный перечень стоит включить:

1. граждан, которым еще не исполнился 21 год;
2. граждане, которые трудятся на работах, где присутствуют опасные или вредные факторы;
3. лица, задействованные в пищевой сфере, медицинских организациях или в детских учреждениях;
4. граждане, работающие на водопроводных сооружениях или на объектах торговли.

Работодателю, который направляет своих подчиненных на медицинское обследование, требуется знать, где хранится паспорт здоровья работника. В период, когда гражданин проходит осмотр, документ должен находиться в больнице, которая отвечает за осмотр. После завершения паспорт отдается гражданину.

Дальше же законодательство не оговаривает, где необходимо хранить паспорт. Но с целью своевременного прохождения обследования всех подчиненных, руководитель может назначить специалиста, который будет вести учет все паспортов работников компании.

Как выглядит паспорт здоровья

Каждый работник должен знать, как выглядит паспорт медицинского соответствия. Документ имеет личный номер, последовательность ведется в каждом лечебном учреждении. Документ должен содержать в обязательном порядке несколько категорий данных, иначе он может быть признан недействительным:

• личные данные сотрудника: пол, дата рождения, телефон;
• номер полиса ОМС;
• наименование поликлиники, выдающей документ;
• адрес медицинского учреждения по месту жительства, где человек обслуживается;
• сведения о работодателе (наименование, форма собственности);
• должность соискателя;
• класс вредных условий труда с выпиской пунктов;
• стаж работы в отрасли;
• сведения о предыдущих местах работы.

Если сотрудник изменяет фамилию, то ее вписывают рядом со старыми данными. Все поля заполняет регистратор.

По мере прохождения комиссии специалисты ставят штампы в свободные страницы паспорта. В соответствующей графе председатель комиссии ставит заключение о пригодности сотрудника.

Сколько времени займет оформление документа?

Скорость прохождения комиссии зависит от перечня анализов и узких специалистов, которых нужно посетить. Примерный перечень включает:

• измерение роста, веса;
• общий анализ мочи и крови;
• измерение АД;
• биохимическое исследование биологической жидкости;
• анализ крови на ВИЧ, парентеральные гепатиты;
• после 40 лет анализ на холестерин;
• начиная с 45 — исследование на онкомаркеры;
• флюорография;
• маммолог — женщинам, уролог — мужчинам;
• терапевт;
• хирург;
• невролог;
• офтальмолог;
• флюорография.

Комиссия может длиться 2-3 часа, поскольку анализы можно сдать в экстренном порядке. Узкие специалисты могут быстро оценить наличие серьезно патологии. Если возникают сомнения, то понадобятся дополнительные методы исследования: УЗИ, рентген, МРТ. Максимальный срок комиссии составляет 1-2 дня.

Для чего нужен паспорт здоровья

Министерство здравоохранения посчитало нужным отслеживать влияние вредных факторов производства на здоровье человека. Каждый фактор провоцирует хронические нарушения здоровья своей системы. Например, при влиянии вибрации страдает ухо, при работе с бытовой химией — дыхательная система.

Внесение данных в паспорт здоровья позволяет не только предотвратить резкое ухудшение состояния, но и оценить статистику по срокам появления хронических процессов. Это долгосрочная перспектива, которая может позволить сохранить здоровье на уровне первых признаков снижения уровня жизненных показателей.

Согласно статистическим данным, за последние 10-20 лет значительно снизилось внимание к здоровью. Все болезни стали проявляться в более раннем возрасте

Например, инфаркты и инсульты нередки в 30-35 лет.

На фоне возрастных изменений сосудов риск производственных травм также возрастает. Но даже с жалобами на боль в грудной клетке человек не идет в поликлинику, продолжая работу. Боясь потерять зарплату, больной не оформляет лист нетрудоспособности, становясь источником болезни для других.

Каждый работодатель заинтересован в высоком качестве труда и конечного продукта.

Важно! Больной сотрудник — это угроза оборудованию и ущерб качеству работы. Ежегодный осмотр позволяет выявить на ранней стадии нарушения здоровья

Если спустя некоторое время у человека выявляется профессиональное заболевание, его ставят на диспансерный учет. Затем он наблюдается у узкого специалиста по профилю заболевания. Если состояние ухудшается до уровня инвалидности, то человеку рекомендуют легкий труд.

При ухудшении здоровья, вызванном действием производственных факторов, болезнь признают профессиональной. Сотрудник получает компенсацию за этот фактор, льготы, субсидии на приобретение лекарственных средств.

Кто оформляет паспорт?

Некоторые граждане задумываются над вопросом, а где паспорт здоровья работника выдают. Оформлять и предоставлять документ имеет право только муниципальная поликлиника.

Но у учреждения должна быть соответствующая лицензия на проведение необходимых обследований. Работники поликлиники назначают индивидуальную дату и время прохождения врачей.

Кому нужен паспорт здоровья, а кому медкнижка?

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.05.2005 N 402 устанавливает, что это должны быть люди, «деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения». Паспорта здоровья нужны тем, кто должен проходить регулярные медицинские осмотры. Если человеку нужен и паспорт здоровья, и медкнижка, то проводится один осмотр, а результаты заносятся в оба документа.

Каким категориям граждан необходимо иметь паспорт здоровья?

• Водителям, а также всем тем, чья работа связана с вождением любого транспорта или управлением сложными механизмами.
• Работникам, чья деятельность связана с риском для жизни и здоровья. А также с высокой опасностью и вредными факторами.
• Сотрудникам общественного питания и пищевой промышленности.
• Медицинским работникам и сотрудникам обслуживающей сферы, включая образовательные учреждения.

Иными словами, паспорт здоровья нужен тем, кто обязан проходить регулярные медосмотры. В этом случае проводится один осмотр, а данные записывают в оба документа сразу.

Для оформления медицинского паспорта здоровья потребуются паспорт РФ, полис ОМС, заключения узких специалистов, результаты анализов и исследований.

Приказ о прохождении медицинских осмотров № 29Н от 28.01.2021. МЗ СР РФ (ранее приказ N 302н от 12.04.2011 г.)

Приказ № 29Н МЗ СР РФ (ранее приказ N 302н от 12.04.2011 г.)представляет собой особый нормативно-правовой акт, положениями которого устанавливается перечень определенных категорий сотрудников, обязанных регулярно проходить медицинские осмотры. К основным из них можно отнести следующих специалистов:

1. Лиц, возраст которых еще не достиг совершеннолетия.
2. Сотрудников, профессиональная деятельность которых связана с постоянным наличием вредных, либо опасных условий труда.
3. Сотрудников, деятельность которых заключается в управлении различными транспортными средствами, включая и железнодорожные поезда.
4. Сотрудников ведомственной охраны.

В приказе №29Н МЗ СР РФ (С 1 апреля 2021 года приказ N 302н от 12.04.2011) помимо вышеуказанного перечня особых категорий сотрудников, устанавливаются и некоторые дополнительные правила относительно проведения медицинских осмотров. В зависимости от конкретной ситуации, работодатель сам должен решить, какой именно осмотр необходимо проводить в том или ином случае. Например, если речь идет о приеме на должность нового сотрудника, ему обязательно понадобится прохождение предварительного обследования и т.д.

Организация проведения медосмотра

Подробный алгоритм, как проводить медосмотр по новым правилам, представлен в приказе № 29н. Порядок проведения предварительного и периодического осмотров несколько отличаются друг от друга. Рассмотрим оба вида подробнее.

Предварительный медосмотр

Этот вид медосмотра проводится при приеме сотрудника на работу на основании направления. Документ заполняется на основании списка контингентов, для которых медосмотр является обязательным. Существующим законодательством не предусмотрена унифицированная форма направления, но в него следует вписать список сведений, которые содержит приказ о прохождении медосмотра № 29н от 28.01.2021. Таким образом, каждое предприятие самостоятельно разрабатывает бланк этого документа. Но на практике работодатели стараются использовать формы, применяющиеся в лечебных учреждениях, поскольку это позволяет избежать спорных моментов.

В направление на предварительный медосмотр при поступлении на работу включают следующие данные:

• наименование работодателя;
• форму собственности и вид экономической деятельности;
• наименование медицинского учреждения, его адрес и код ОГРН;
• вид осмотра;
• Ф.И.О. работника;
• дату рождения;
• наименование структурного подразделения и должности;
• опасные факторы и виды работ, с которыми предстоит столкнуться работнику;
• Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за выдачу направления;
• подпись работника;
• Ф.И.О. сотрудника, ответственного за учет выданных направлений.

После получения направления кандидат на должность идет с паспортом и СНИЛС в медицинское учреждение. Иногда еще просят от потенциального сотрудника психиатрическое заключение. Затем на гражданина заводят медицинскую карту и паспорт здоровья, куда вносят заключения специалистов.

Не позднее чем через 5 рабочих дней гражданину выдается заключение, в котором обозначен результат медосмотра: выявлены какие-либо противопоказания для осуществления конкретного вида деятельности или нет. Этот заключительный акт составляют в трех экземплярах:

• один — лицу, поступающему на работу;
• второй прикрепляется к медицинской карте медорганизации, в которой проводилось обследование;
• третий направляют работодателю.

Периодический медосмотр

Рассматриваемый вид осмотров проводится на основании поименных списков. В них включают всех сотрудников, которые трудятся на опасных или вредных работах (подклассы 3.1-3.4, класс 4 по результатам оценки условий труда), с указанием должности и вредного фактора. Работники, имеющие профзаболевания или стойкие последствия несчастных случаев на производстве, раз в 5 лет проходят обследования в центрах профпатологии. Если в районах Крайнего Севера и приравненных к ним таких центров нет, обращаются к мобильным бригадам врачей-специалистов центров профпатологии.

Список подлежащих осмотру лиц готовится не позднее чем за два месяца до начала контроля. Работодатель обязан вручить сотрудникам направления, которые оформляются так же, как и при предварительном осмотре.

Медицинская организация, с которой у работодателя заключен договор, подготавливает календарный план осмотров, который предоставляет работодателю не позднее чем за 14 дней до начала осмотра. Процесс проходит в том же порядке, что и предварительный, и завершается выдачей сотрудникам заключений. Затем медицинская организация обобщает полученные результаты и отражает их в заключительном акте. В этом документе указывают:

• количество работников, прошедших осмотр;
• количество сотрудников, имеющих противопоказания;
• сколько сотрудников нуждаются в лечении и дополнительном обследовании и т. д.

Акт составляют в пяти экземплярах, которые заверяются главой комиссии. Один экземпляр отсылается на предприятие, второй остается в медицинском учреждении, третий — в центр профпатологии, четвертый — в территориальный орган исполнительной власти, ответственный за санитарно-эпидемиологическую ситуацию, пятый — в ФСС.

Для чего выдается направление

Работодатель издает распоряжение с пофамильным перечнем для предварительных и ежегодных медицинских исследований. Его формируют исходя из Перечня профессий и результатов спецоценки с учетом наличия вредных производственных факторов и их количества.

Лица, направленные на медосмотр, должны ознакомиться с распоряжением не позднее чем за 10 дней до начала проверки.

Сотрудников знакомят с распоряжением под роспись. Затем работодатель выдает каждому сотруднику направление на периодический медосмотр по Приказу 29н, этот документ — основание для исследований в медицинской организации. Без него медицинское учреждение не примет сотрудника.

Бланки необходимо учесть: для этого заводят журнал выданных бланков и отмечают, кому выдают документ.

Сотрудник предъявляет направление на предварительный медосмотр по Приказу 29н в медучреждении, с которым у работодателя заключен договор. В нем содержатся сведения для врачей.

Осмотр считается пройденным, если сотрудник посетил всех врачей и сдал анализы. По итогам прохождения осмотра работнику выдается на руки заключение, его необходимо отдать работодателю.

Второй экземпляр заключения остается в медучреждении, его подшивают к медкарте сотрудника, которую заводят перед осмотром.

Прохождение медосмотра

Прохождение профосмотра состоит из нескольких последовательных этапов:

Вам также будет интересно:

— Как оформить перевод работника по медицинским показаниям
— Премия за прививку от коронавируса, за вакцинацию от COVID-19, образец приказа

1. Для направления сотрудников на медосмотр, работодатель обязан предварительно выбрать медицинское учреждение, обладающее специальной лицензией на проведение такого рода обследований и заключить договор.
2. За два месяца, готовый поименный список персонала, утвержденный руководителем, направляется в медицинскую организацию.
3. Клиника, получившая список лиц, составляет календарный план медосмотра и передает его организации для согласования. На это отводится срок в две недели до начала обследования.
4. В свой черед, работодатель, должен ознакомить с планом медосмотра работников, указанных в списке, как минимум за 10 дней до начала мероприятия. Для этого издается приказ о проведении профосмотра, к нему прилагается календарный план и лист, содержащий ознакомительные подписи сотрудников.
5. Работодатель на основании подготовленного списка выдает каждому работнику письменное направление на прохождение медосмотра. В нем помимо реквизитов организации и персональных данных сотрудника, указывается вид медосмотра, наименование должности, вредные производственные факторы, а также номер полиса — ДМС или ОМС. Вместо бумажного документа, уполномоченное лицо вправе оформить его в электронном виде. Для этого у сотрудника, принимающегося в организацию, должна иметься цифровая подпись. Работодатель должен учитывать все выданные направления на профосмотр, включая оформленные в электронном виде.
6. После прохождения медосмотра, один экземпляр заключения выдается работнику, другой подшивается к медкарте, а третий направляется работодателю. В результатах обследования будут указаны сведения о выявленных противопоказаниях к работе или об отсутствии таковых. Кроме того, в заключении будет отражена информация о профзаболеваниях, если таковые были выявлены при обследовании.

Следует отметить, что для сотрудников, работающих на тяжелых работах или в опасных условиях, по результатам медосмотра ранее оформлялась форма 302н. В настоящее время результат о профпригодности выдается в виде справки — форма 29н, которая содержит практически те же сведения, что и прежний формуляр.

Как организовать периодический медосмотр на своем предприятии?

Чтобы организовать медосмотр, нужно:

1. Изучить положения приказа 302 н о прохождении медосмотров.
2. Заключить с медучреждением договор на проведение медосмотров, согласовать с ним дату начала проведения медосмотра сотрудников вашей организации.
3. На основании положений приказа 302 составить список профессий трудящихся организации, которые должны проходить медосмотр при приеме на работу и для периодических медосвидетельствований. Составляя список, нужно учитывать также вакантные должности.
4. Утвердить этот список в органе санэпиднадзора, которому подконтрольна ваша организация.
5. Посчитать количество трудящихся по включенным в список профессиям. Составить их поименный перечень с указанием ФИО, профессии (в том числе по совместительству), возраста, пола, вредных, опасных факторов и особых работ, наименования структурного подразделения и утвердить его у работодателя.
6. Отправить этот утвержденный список в медучреждение не позднее 2 месяцев до назначенной в п. 2 даты.
7. В 10-дневный срок после отправки списка получить от медучреждения календарный план медосмотра своих сотрудников. Он должен быть составлен минимум за 2 недели до старта медосмотра. Работодатель согласовывает этот календарный план, а медучреждение его утверждает.
8. Организовать прибытие работников организации в медучреждение в выделенные для их медосмотра дни.
9. Забрать медицинские заключения, заключительный акт, другую документацию, которую передаст медучреждение, например, акты выполненных в рамках договора работ.
10. Организовать контроль выполнения рекомендаций, выданных медучреждением по каждому работнику, если это касается работодателя. Например, если грузчику сырья и материалов из-за неудовлетворительного состояния легких рекомендован перевод на другую работу, этим должен заняться работодатель. А если ему рекомендовано обратиться к нефрологу из-за врожденных особенностей организма, то этим должен заниматься он сам.
11. Проконтролировать, чтобы сотрудники, которые не прошли медосмотр, не были допущены к выполнению работ.

При составлении сметы по договору учитывайте, что стоимость обследования конкретного работника определяется как сумма обследований по «его» факторам и видам работ, которые внесены в перечень. Поэтому стоимость обследования мужчины и женщины одинаковой профессии (например, машинистов конвейера) из-за разных обследований будут отличаться.

Поскольку кадровый состав организации постоянно меняется, удобно проводить медосмотры по 2 заключенным с больницей договорам: один – для периодического медосмотра, другой – для предварительных медицинских осмотров при приеме на работу. По «периодическому» договору оплату можно сделать единоразовой, по «предварительному» — помесячной в зависимости от количества обследованных по заказу предприятия человек.

Образец списка контингента работников для прохождения медосмотра на предприятии: